Usunięcie migdałka gardłowego i podcięcie migdałków podniebiennych – Adenotonsillotomia

Usunięcie migdałka gardłowego i podcięcie migdałków podniebiennych - Adenotonsillotomia

Trzeci migdał – znajduje się nad migdałkami podniebiennymi na tylnej ścianie gardła i jest niewidoczny. Może go obejrzeć laryngolog przy użyciu np. lusterka laryngologicznego. Trzeci migdał jest częścią układu odpornościowego dziecka i bierze udział w zwalczaniu infekcji bakteryjnych i wirusowych. Zaczyna on się rozrastać po narodzinach dziecka i w wieku 3-5 lat osiąga swoją maksymalną wielkość. Po siódmym roku życia zaczyna zanikać i tracić na znaczeniu. Z czasem zupełnie zanika. U małego dziecka migdałki stanowią pierwszą barierę dla bakterii i wirusów, które dostają się przez nos i jamę ustną. Zwalczanie infekcji powoduje obrzęk i przerost tkanki migdałka. Po wyzdrowieniu objętość migdałka powraca do normalnych rozmiarów, jednak gdy infekcje są częste migdał może się powiększać przy każdej kolejnej infekcji.

Przerośnięty trzeci migdał (migdał gardłowy) – blokuje przepływ powietrza przez nosogardło. Dziecko oddycha wówczas przez usta i naraża na kolejne infekcje. Przerośnięty migdał powoduje również ucisk na ujście trąbek słuchowych, co może powodować nawracające zapalenie ucha, zaleganie płynu w jamie bębenkowej a w rezultacie doprowadzić do niedosłuchu.

Migdałki podniebienne – to znajdujące się po obu stronach gardła wypustki zbudowane z tkanki limfatycznej. Stanowią część układu odpornościowego człowieka. W migdałkach produkowane są antygeny odpowiedzialne za wytwarzanie przeciwciał chroniących organizm przed drobnoustrojami i alergenami. Migdałki stanowią pierwszą barierę dla bakterii i wirusów, które dostają się przez nos i jamę ustną. Zwalczanie infekcji (produkowane są wtedy większe ilości antygenów) powoduje obrzęk i przerost tkanki migdałków. Po wyzdrowieniu objętość migdałka powraca do normalnych rozmiarów, jednak gdy infekcje są częste migdałki mogą się powiększać przy każdej kolejnej infekcji.

Przerost migdałków podniebiennych - najczęściej spowodowany jest przez powtarzające się stany zapalne takie jak: angina, zapalenia zatok przynosowych i błony śluzowej nosa, a także przez różnego rodzaju alergeny. Groźniejsze, jednostronne powiększenie migdałka może wskazywać na infekcje bakteryjne, gruźlicę, kiłę, zakażenie grzybiczne a nawet choroby nowotworowe w obrębie migdałków.
Dolegliwości związane z przerośniętymi migdałkami kojarzymy głównie z dziećmi, jednak ten problem dotyczy osób w każdym wieku – także dorosłych. Skuteczne rozprawienie się z chorymi migdałkami jest wskazane nie tylko ze względu na poprawę komfortu życia ale i możliwe powikłania w narządach odległych – np. sercu.
W przypadku, gdy migdałki nie są zbyt mocno przerośnięte można zastosować leczenie farmakologiczne. W pozostałych przypadkach niezbędne jest wykonanie jednego z dwóch zabiegów:
- tonsillotomia – podcięcie migdałków podniebiennych
- tonsyllektomia – usunięcie migdałków podniebiennych